A capsulite adesiva ou ombro congelado \u00e9 uma doen\u00e7a que acomete a c\u00e1psula do ombro, causando contratura e diminui\u00e7\u00e3o do volume l\u00edquido intra-articular. Ela pode ser idiop\u00e1tica, ou seja, sem causaou ser secund\u00e1ria a alguma les\u00e3o como fratura\/cirurgia do ombro ou pr\u00f3xima ao ombro.
Acomete em torno de 2% da popula\u00e7\u00e3o, sendo mais comum entre as mulheres de 40-70 anos. Geralmente \u00e9 unilateral, comprometendo os 2 ombros em 20-30% dos casos. Raramente \u00e9 recorrente no mesmo ombro.
O principal fator de risco \u00e9 a imobiliza\u00e7\u00e3o prolongada, devido a trauma ou qualquer dor no ombro. Outros fatores de risco muito importantes s\u00e3o o hipotireoidismo e o diabetes.
O quadro cl\u00ednico \u00e9 dor no ombro associado com diminui\u00e7\u00e3o da movimenta\u00e7\u00e3o ativa e passiva do ombro, com piora da dor no per\u00edodo da noite e ao deitar sobre o ombro. Os principais movimentos dolorosos s\u00e3o de rodar (mulheres tem dificuldade para abotoar o sutien e os homens tem dificuldade para pegar a carteira) e o de elevar o ombro.<\/p>\n\n\n\n
1 – Dolorosa: Dor persistente no ombro, podendo durar de semanas a meses.
2 – Congelamento: Redu\u00e7\u00e3o do movimento do ombro, durando de 4-12 meses,
3 – Descongelamento: Melhora gradual do arco de movimento, podendo durar alguns meses
4 – O diagn\u00f3stico \u00e9 cl\u00ednico, ou seja, n\u00e3o precisa de nenhum exame para confirmar o diagn\u00f3stico. Geralmente precisa ter um ombro doloroso r\u00edgido por pelo menos 4 semanas, com restri\u00e7\u00e3o dolorosa de movimento.<\/p>\n\n\n\n
A radiografia pode mostrar uma osteopenia difusa nos casos cr\u00f4nicos. A resson\u00e2ncia magn\u00e9tica pode ajudar a evidenciar uma inflama\u00e7\u00e3o e a contratura da c\u00e1psula articular. Os exames de imagem servem principalmente para excluir outras patologias.<\/p>\n\n\n\n
O tratamento \u00e9 n\u00e3o operat\u00f3rio na imensa maioria dos casos e consegue obter \u00f3timos resultados quando bem realizado. Existem diversas op\u00e7\u00f5es de tratamento para cada fase da capsulite. Como princ\u00edpios gerais, na fase dolorosa devem ser realizados tratamentos para diminui\u00e7\u00e3o da dor e inflama\u00e7\u00e3o, e na fase de rigidez o tratamento \u00e9 voltado para o alongamento e ganho de movimenta\u00e7\u00e3o. Um erro comum \u00e9 a de realizar alongamentos de forte intensidade na fase dolorosa, tentativa essa que pode piorar e prolongar essa fase. Dentre as op\u00e7\u00f5es de tratamento para a fase dolorosa, est\u00e3o os anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o hormonais, cortic\u00f3ides (via oral ou injet\u00e1vel), acupuntura, infiltra\u00e7\u00f5es intra-articulares com cortic\u00f3ide ou os bloqueios do nervo-supraescapular. Cada op\u00e7\u00e3o tem suas vantagens e riscos e dever\u00e1 ser individualizada pelo m\u00e9dico. A cirurgia raramente \u00e9 necess\u00e1ria nessa doen\u00e7a e na fase aguda inflamat\u00f3ria deve ser evitada<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
A capsulite adesiva ou ombro congelado \u00e9 uma doen\u00e7a que acomete a c\u00e1psula do ombro, causando contratura e diminui\u00e7\u00e3o do volume l\u00edquido intra-articular. Ela pode ser idiop\u00e1tica, ou seja, sem causaou ser secund\u00e1ria a alguma les\u00e3o como fratura\/cirurgia do ombro ou pr\u00f3xima ao ombro.Acomete em torno de 2% da popula\u00e7\u00e3o, sendo mais comum entre as …<\/p>\n