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<\/figure>\n\n\n\nMas por que a bursa e os tend\u00f5es inflamam?<\/h2>\n\n\n\n
Existem in\u00fameras causas para a bursite e tendinite, mas raramente s\u00e3o causas isoladas. Geralmente s\u00e3o altera\u00e7\u00f5es conjuntas como: traumatismos recorrentes, movimentos ou exerc\u00edcio repetidos, predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica e altera\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas \u00f3sseas do ombro. No entanto, a causa mais comum das bursites e tendinites \u00e9 uma patologia conhecida com S\u00edndrome do Impacto.<\/p>\n\n\n\n
A S\u00edndrome do impacto \u00e9 uma patologia causada pela coliz\u00e3o entre a borda lateral do acr\u00f4nimo, o que vamos chamar de \u201cteto\u201d do ombro e a borda lateral do tub\u00e9rculo maior do \u00famero, o que vamos chamar de \u201cch\u00e3o\u201d do ombro. Quando elevamos o bra\u00e7o acima de 90 graus, ocorre um impacto entre o teto e o ch\u00e3o do ombro. Isso ocorre de forma mais intensa em indiv\u00edduos que apresentam uma altera\u00e7\u00e3o na conforma\u00e7\u00e3o do acr\u00f4mio. Nesses indiv\u00edduos o acr\u00f4mio \u00e9 mais inclinado devido a um espor\u00e3o, o que predisp\u00f5em ao impacto.<\/p>\n\n\n\n
Entre o acr\u00f4mio(teto) e a tuberosidade maior(ch\u00e3o) encontram-se o tend\u00e3o supraespinal e a bursa subacromial, as duas estruturas mais afetadas pelas bursites e tendinites do ombro. Isso explica a correla\u00e7\u00e3o entre as duas patologias.<\/p>\n\n\n\n
Caso n\u00e3o seja tratada ou se for tratada inadequadamente, a s\u00edndrome do impacto pode gerar um processo inflamat\u00f3rio cr\u00f4nico que a longo prazo favorece a degenera\u00e7\u00e3o das fibras dos tend\u00f5es culminado com a les\u00e3o (ruptura) dos mesmos, essa patologia \u00e9 conhecida como les\u00e3o do manguito rotador.<\/p>\n\n\n\n
Qual \u00e9 o tratamento ?<\/h2>\n\n\n\n
O tratamento conservador sempre deve ser institu\u00eddo. A s\u00edndrome do impacto pode diminuir com tr\u00eas medidas :<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Evitar movimentos com o bra\u00e7o acima da altura dos ombros (90\u00b0 de abdu\u00e7\u00e3o ou flex\u00e3o).<\/li>\n\n\n\n
- Fortalecer os m\u00fasculos dos tend\u00f5es do manguito rotado.<\/li>\n\n\n\n
- Melhora da postura nos indiv\u00edduos com os ombros posicionados para frente (protra\u00e7\u00e3o da esc\u00e1pula).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Para diminuir a inflama\u00e7\u00e3o, diversas medidas podem ser utilizadas dependendo de cada caso. O uso do gelo \u00e9 recomendado quando tolerado. Medica\u00e7\u00f5es anti-inflamat\u00f3rias por via oral ou injet\u00e1vel podem ser utilizadas. O reequil\u00edbrio da for\u00e7a e do alongamento \u00e9 feito tradicionalmente atrav\u00e9s de fisioterapia. Exerc\u00edcios de alongamento e de fortalecimento s\u00e3o necess\u00e1rios e devem ser individualizados para cada caso. Nos casos em que a dor \u00e9 muito importante e n\u00e3o regride com as medidas iniciais, uma infiltra\u00e7\u00e3o pode ser realizada para diminuir a inflama\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
Como \u00e9 a cirurgia para a s\u00edndrome do impacto?<\/h2>\n\n\n\n
A cirurgia \u00e9 indicada para a minoria dos casos. A reabilita\u00e7\u00e3o deve ser feita corretamente e, na maioria dos casos, gera resultados satisfat\u00f3rios. No entanto, alguns pacientes n\u00e3o obt\u00e9m uma melhora da dor e fun\u00e7\u00e3o. Ap\u00f3s uma avalia\u00e7\u00e3o detalhada do m\u00e9dico especialista em ombro, uma artroscopia (cirurgia por v\u00eddeo) pode ser indicada. Nela \u00e9 feita uma acromioplastia, com ressec\u00e7\u00e3o da bursa e do espor\u00e3o do acr\u00f4mio. Al\u00e9m disso, \u00e9 feita a inspe\u00e7\u00e3o de todo o ombro e poss\u00edveis les\u00f5es n\u00e3o vistas nos exames podem ser diagnosticadas e tratadas, como as les\u00f5es parciais dos tend\u00f5es.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
O que \u00e9 a s\u00edndrome do impacto do ombro, a bursite e a tendinite? Consideradas por muitos como fator causal para as dores nos ombros, as tendinites e bursites s\u00e3o na verdade consequ\u00eancias de altera\u00e7\u00f5es que ocorrem durante a movimenta\u00e7\u00e3o do ombro e que tem como desfecho a dor. Mas antes de tudo \u00e9 preciso …<\/p>\n